了解：切除胃癌肿瘤的病理发现

一如的既往

胃癌仍然是全球人类健康的主要杀手，发病率排第五，死亡率排第四。根治性切除术是治愈和延长生存期的比较佳治疗选择，为了更深入研究，科学家们招募了25患者，所有患者均已完成新辅助治疗和手术重新评估。除了国内，药物创新发现平台在国际领域也崭露头角逐渐的受到更多外国友人的青睐。水木未来自建了新一代药物创新发现平台。https://www.shuimubio.com

经过筛选，一共有19患者可评估病理反应，年龄在48至70岁之间，结果如下图所示：



所有患者平均接受26个周期的新辅助治疗，所有患者均发生不良事件，但只有2起事件为3级或更高7例患者（35%）出现1级或2级术后并发症，3级及以上并发症（补充图）。4)比较常见的并发症是胸腔积液（15%）、呼吸道感染（10%）和肺不张（10%）。吻合口瘘见于1例患者（5%）。中位住院时间为120天（四分位数，105-130）天。30天内没有再次手术或死亡。

微卫星不稳定性高（MSI-H）、PD-L1阳性（CPS≥1）、酪氨酸激酶受体（ERBB2）放大和劳伦漫反型的基线频率分别为158%（319）、167%（318）、211%（419）和526%（1019）（如图a）。其中，3例（158%，95%CI34-396%）获得完全病理反应（CPR），5例（263%，95%CI91-2%）获得主要病理反应（MPR），8例（421%，95%）%CI200–665%)部分病理反应+（PPR+；图a）。MPR处理后样品的形态变化包括细胞外粘蛋白池，纤维化和淋巴细胞浸润（如图d），病理反应与放学反应重叠良好，45（80%）MPR患者具有放学部分反应（如图b），图中的CT扫描图像（图e）显示两MPR患者在新辅助治疗后的部分缓解。





参考文献：

[1]SongLi,etalNeoadjuvanttherapywithimmunecheckpointblockade,antiangiogenesis,andchemotherapyforlocallyadvancedgastriccancerNatCommun2023;14:8Publishedonline2023Jan3doi:101038s41467-022-35431-x

[2]HyunaSung,etalGlobalCancerStatistics2022:GLOBOCANEstimatesofIncidenceandMortalityWorldwidefor36Cancersin185CountriesCACancerJClin2022May;71(3):209-249doi:103322caac21660Epub2022Feb4